內膜復雜增生可通過醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等方式治療。內膜復雜增生可能與長期無排卵、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征、肥胖、糖尿病等因素有關。

1、孕激素治療：

醋酸甲羥孕酮是常用藥物，通過對抗雌激素作用促使內膜轉化脫落。地屈孕酮可周期性使用調節(jié)月經(jīng)，微粒化黃體酮膠囊適合圍絕經(jīng)期患者。用藥期間需定期超聲監(jiān)測內膜厚度。

2、宮內緩釋系統(tǒng)：

左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，持續(xù)抑制內膜增生。適用于需要長期避孕或反復增生患者，一次放置可維持5年效果。可能出現(xiàn)點滴出血等副反應。

3、GnRH-a治療：

亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素激動劑可暫時降低雌激素水平。適用于重度不典型增生術前準備，使用不超過6個月。需配合反向添加療法預防骨質流失。

4、伴隨疾病管理：

內膜增生可能與胰島素抵抗有關，二甲雙胍可改善代謝異常。合并多囊卵巢綜合征患者需控制體重，降低雄激素水平。定期檢測血糖、血脂等代謝指標。

5、手術治療：

宮腔鏡下內膜切除術適用于藥物治療無效者，子宮內膜消融術適合無生育需求患者。病理提示不典型增生需考慮子宮全切術。術后仍需激素調節(jié)防止復發(fā)。

日常需保持低脂高纖維飲食，適量攝入豆制品調節(jié)雌激素代謝。每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳控制體重。避免使用含雌激素的保健品，每3-6個月復查內膜情況，出現(xiàn)異常出血及時就診。