大三陽患者多數情況下可以生育。乙肝病毒攜帶者通過規范管理和醫學干預，能夠有效降低母嬰傳播風險。
1、母嬰阻斷措施：
大三陽孕婦需在妊娠晚期進行乙肝病毒載量檢測，若病毒載量較高，醫生可能建議使用抗病毒藥物降低病毒量。新生兒出生后12小時內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這種聯合免疫措施可使母嬰傳播率降至5%以下。哺乳期母親若未進行抗病毒治療且乳頭無破損，可進行母乳喂養。
2、孕前評估與準備：
計劃懷孕前應進行肝功能、乙肝病毒DNA定量等全面檢查。肝功能持續正常且病毒量較低者可直接備孕；若存在肝功能異常，需先進行護肝或抗病毒治療。男性患者生育前也應檢測精液中的病毒含量，但目前尚無證據表明父嬰傳播會導致胎兒感染。
3、不同疾病狀態的處理：
肝功能穩定的無癥狀攜帶者，懷孕期間只需定期監測；活動性肝炎患者需在醫生指導下使用妊娠安全分級為B類的抗病毒藥物。肝硬化代償期患者經評估后可以懷孕，但需密切監測門靜脈壓力；失代償期患者則不建議妊娠。
大三陽患者備孕期間應保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，適量補充新鮮蔬果。避免飲酒及食用霉變食物，定期復查肝功能與病毒載量。適度進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，保持情緒穩定。產后需繼續隨訪嬰兒的乙肝表面抗體產生情況，家庭成員也應接種疫苗做好防護。
