直腸絨毛狀腺瘤屬于癌前病變，其嚴重程度需結合病理特征綜合評估。
病理顯示腺體結構輕度異常時，癌變風險約5%。常見排便習慣改變或便血癥狀，腸鏡下表現為表面絨毛狀突起。此類情況可通過內鏡下黏膜切除術完整切除，術后需每1-2年復查腸鏡。日常需增加膳食纖維攝入，保持規律作息，避免久坐及辛辣刺激飲食。
伴有重度異型增生時，癌變概率可達25%以上。典型癥狀包括黏液血便、里急后重感，腸鏡下可見病灶直徑多超過2厘米。治療需采用內鏡黏膜下剝離術，必要時聯合腹腔鏡手術。術后3個月需首次復查，后續每半年進行腫瘤標志物檢測。建議每日進行提肛運動，控制紅肉攝入量在每周500克以內。
確診后應建立包含消化科、營養科的診療團隊，定期監測體重及營養指標。運動建議采用游泳、太極拳等低沖擊項目，每周累計150分鐘中等強度活動。飲食需保證每日30克膳食纖維攝入，優先選擇燕麥、菌菇等富含β-葡聚糖的食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫煎炸產生的雜環胺類物質。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，必要時尋求專業心理支持。
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