六味地黃丸濃縮丸和水蜜丸在劑型、制作工藝、服用方式等方面存在差異。濃縮丸通過提取有效成分濃縮制成，體積小、劑量精準；水蜜丸以藥材細粉加蜂蜜煉制，口感較甜、吸收較慢。
1、劑型差異：濃縮丸采用現代提取技術將藥材有效成分濃縮后制成丸劑，每丸含藥量高；水蜜丸以傳統工藝將藥材粉末與蜂蜜混合搓丸，質地松軟。濃縮丸適合需精準用藥者，水蜜丸更適宜畏苦人群。
2、制作工藝：濃縮丸通過水提、醇沉、濃縮等步驟保留活性成分，減少輔料占比；水蜜丸依賴蜂蜜粘合藥材粉末，蜂蜜比例可達30%-50%。前者工藝復雜但純度更高，后者工藝簡單但存在糖分攝入問題。
3、服用體驗：濃縮丸體積約為水蜜丸1/3，單次服用6-8丸即可達到劑量要求；水蜜丸通常需服用8-10克約30-50粒，服用量較大。糖尿病患者慎用水蜜丸，濃縮丸則無此限制。
4、吸收速度：濃縮丸崩解時間約30分鐘，有效成分釋放較快；水蜜丸需先溶解蜂蜜層再釋放藥物，起效相對緩慢。急癥調理建議選濃縮丸，慢性調養可考慮水蜜丸。
5、儲存要求：濃縮丸因含水量低可常溫密封保存2年；水蜜丸受蜂蜜特性影響需陰涼干燥儲存且保質期較短，高溫環境易軟化變質。
日常服用需根據體質和需求選擇劑型，陰虛火旺者可選濃縮丸快速滋陰降火，脾胃虛弱者宜用水蜜丸溫和調理。搭配適量黑豆、山藥食療可增強補腎效果，避免與辛辣燥熱食物同服。長期使用前建議中醫辨證，服藥期間出現腹脹、便溏應調整劑量或暫停用藥。
