皮膚瘙癢伴隨抓撓后出現風團樣皮疹,通常由蕁麻疹、皮膚劃痕癥或接觸性皮炎引起,可通過抗組胺藥物、局部冷敷、避免搔抓、排查過敏原、調節免疫等方式治療。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風團癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。嚴重病例可聯用H2受體拮抗劑如法莫替丁增強療效。
2、局部冷敷:
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部位,每次不超過10分鐘。低溫可收縮毛細血管,降低神經末梢敏感度,暫時緩解瘙癢感。注意避免凍傷,皮膚破損處禁用。
3、避免搔抓:
機械刺激會加重皮膚屏障損傷,導致肥大細胞釋放更多組胺。建議剪短指甲,夜間可戴棉質手套。拍打或按壓瘙癢部位比抓撓更安全。
4、過敏原排查:
記錄發作前24小時接觸的衣物材質、洗滌劑、食物等,必要時進行斑貼試驗。常見致敏物包括鎳合金飾品、塵螨、花粉等,回避過敏原可減少復發。
3、免疫調節:
維生素D補充有助于調節Th1/Th2免疫平衡,益生菌可改善腸道菌群紊亂誘發的過敏狀態。慢性患者可考慮注射奧馬珠單抗等生物制劑。
穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下避免皮脂過度流失。飲食避免辛辣食物及含組胺較高的發酵食品。保持居住環境濕度在40%-60%,定期清洗床品。若風團持續超過6周或伴發呼吸困難,需及時排查慢性蕁麻疹或系統性疾病。