懷孕7個月子宮肌瘤長到16cm可通過定期監測、藥物緩解癥狀、調整體位緩解壓迫、心理疏導、必要時手術干預等方式治療。子宮肌瘤快速增大通常由激素水平變化、肌瘤位置特殊、妊娠期血供增加、既往病史未控制、遺傳易感性等原因引起。

1、定期監測：

妊娠合并巨大肌瘤需每兩周進行超聲檢查，重點觀察肌瘤紅色變性風險及胎兒生長情況。監測內容包括肌瘤大小變化、血流信號、與胎盤位置關系，同時跟蹤胎兒雙頂徑、羊水指數等指標。出現持續腹痛或胎動異常需立即就醫。

2、藥物緩解：

對乙酰氨基酚可用于緩解肌瘤變性引起的疼痛，間苯三酚能抑制宮縮，黃體酮制劑可輔助穩定子宮環境。使用藥物需嚴格評估孕周及胎兒狀態，禁止使用非甾體抗炎藥。肌瘤可能與雌激素受體過度激活、孕激素水平波動有關，通常表現為下腹墜脹、不規則宮縮等癥狀。

3、體位調整：

左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，膝胸臥位能緩解肌瘤對直腸的壓迫感。日常避免久站久坐，使用孕婦枕支撐腹部。巨大肌瘤可能向前突出壓迫膀胱導致尿頻，向后生長則引發便秘，需針對性調整生活姿勢。

4、心理支持：

通過正念呼吸訓練降低焦慮水平，參加產科聯合多學科會診了解分娩預案。認知行為療法幫助應對對早產或剖宮產的擔憂，配偶需共同參與心理疏導。巨大肌瘤患者抑郁篩查陽性率可達普通孕婦的2-3倍。

5、手術評估：

孕中期可考慮肌瘤剔除術，孕晚期首選子宮動脈栓塞術。手術指征包括肌瘤直徑增長超過5cm/月、血紅蛋白持續下降至80g/L以下或胎兒宮內窘迫。需由母胎醫學、介入放射科、麻醉科共同制定個體化方案。

每日保證90g優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、禽蛋及大豆制品，避免動物內臟等含雌激素食物。進行凱格爾運動增強盆底肌力，步行速度控制在每小時3公里以內。睡眠時抬高下肢促進靜脈回流，如出現陰道流血或規律宮縮應立即啟動急診分娩預案。產后需持續隨訪肌瘤變化，哺乳期結束后根據情況選擇聚焦超聲或腹腔鏡等治療方案。