牙萌出異常可分為乳牙早萌、乳牙遲萌、恒牙早萌、恒牙遲萌、多生牙萌出等五種主要類型。

1、乳牙早萌：

出生時或出生后不久即萌出的牙齒稱為誕生牙，出生后30天內萌出的牙齒稱為新生牙。早萌乳牙牙根發育不足，常伴有松動，可能因吸吮摩擦導致舌系帶潰瘍。松動明顯者可考慮拔除，潰瘍面可用生理鹽水擦拭并涂抹保護性軟膏。

2、乳牙遲萌：

超過13個月未萌出第一顆乳牙需排查全身性疾病，如佝僂病、甲狀腺功能減退或顱鎖骨發育不全綜合征。局部因素包括牙齦纖維增生、萌出性囊腫等。需拍攝X線片確認牙胚存在，全身性疾病需對應治療，局部障礙可手術切開牙齦助萌。

3、恒牙早萌：

多因乳牙早失導致繼承恒牙提前萌出，常見于下頜前磨牙區。早萌恒牙牙根發育不足易發生松動或脫落，建議制作間隙保持器控制萌出空間，避免咀嚼硬物，定期監測牙根發育情況。

4、恒牙遲萌：

可能與多生牙阻生、牙瘤等占位性病變有關，臨床表現為對應區域乳牙滯留。曲面斷層片可明確阻生原因，需手術摘除多生牙或牙瘤，正畸牽引助萌。全身因素如垂體功能低下需內分泌科協同治療。

5、多生牙萌出：

好發于上頜前牙區，形態多為錐形或結節狀，常導致正常牙列擁擠或阻生。X線檢查可明確數量及位置，建議在混合牙列期盡早拔除，為恒牙調整創造空間。埋伏較深的多生牙需結合CBCT定位后微創拔除。

日常需關注兒童牙齒萌出時間線，3歲前完成首次口腔檢查。延遲萌出超過6個月應拍攝全景片，早萌牙需避免外傷。飲食注意補充維生素D和鈣質，推薦咀嚼蘋果、胡蘿卜等韌性食物刺激牙槽骨發育。定期口腔檢查可早期發現萌出異常，7-9歲是干預恒牙萌出問題的關鍵窗口期。