痔瘡手術并非所有患者必需，保守治療無效或病情嚴重者才需考慮手術。不建議手術的原因主要有術后疼痛、復發風險、并發癥可能、非手術療法有效、個體差異影響恢復。

1、術后疼痛：

痔瘡手術后會經歷明顯疼痛，尤其是傳統外剝內扎術。肛門區域神經豐富，術后排便、換藥等操作可能加劇不適。部分患者因恐懼疼痛而選擇延緩手術，優先嘗試藥物或物理治療。

2、復發風險：

手術僅處理現有痔核，無法改變靜脈叢薄弱等根本病因。長期久坐、便秘等因素未糾正時，新生痔瘡可能再次形成。臨床數據顯示復發率約5%-10%，需結合生活習慣調整降低風險。

3、并發癥可能：

手術可能引發肛門狹窄、失禁或感染等并發癥。高齡、糖尿病患者風險更高。微創手術雖降低并發癥概率，但仍存在出血、尿潴留等問題，需嚴格評估手術指征。

4、非手術療法有效：

多數痔瘡可通過飲食調節、坐浴和藥物控制。高纖維飲食改善便秘，馬應龍痔瘡栓等藥物緩解出血腫脹。硬化劑注射、膠圈套扎等門診治療對Ⅰ-Ⅲ度痔瘡效果顯著。

3、個體差異影響：

患者年齡、基礎疾病及痔瘡類型決定手術必要性。妊娠期痔瘡通常產后自愈，老年人手術耐受性較差。血栓性外痔急性期需手術，而單純內痔出血優先保守治療。

痔瘡患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。溫水坐浴每日2次可促進局部血液循環。提肛運動能增強盆底肌力量，每次收縮維持5秒，重復10-15組。出現持續出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時，應及時至肛腸科就診評估手術指征。