黃體功能不全需通過臨床癥狀結合醫學檢查綜合判斷。典型表現為月經周期縮短、經前點滴出血、不孕或早期流產，確診需依靠基礎體溫測定、孕酮水平檢測及子宮內膜活檢。
一、典型臨床癥狀：
月經周期短于21天或黃體期不足10天是核心表現。部分患者出現經前褐色分泌物持續2-3天，孕早期易發生生化妊娠或自然流產。基礎體溫曲線顯示高溫相持續時間短、升溫幅度不足0.3℃或波動明顯，提示黃體分泌孕酮不足。
二、實驗室診斷標準：
月經周期第21-23天血清孕酮值低于10ng/ml具有提示意義。子宮內膜活檢顯示分泌期延遲超過2天，或腺體發育不良。超聲監測排卵后7天子宮內膜厚度不足8mm，或血流阻力指數偏高，均支持診斷。
三、需鑒別疾病：
多囊卵巢綜合征患者可能合并黃體功能異常，但伴有高雄激素表現。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內分泌疾病也會導致繼發性黃體功能不足，需檢測TSH、PRL等指標排除。
日常需保持規律作息避免熬夜，適度運動控制體重在BMI18.5-23.9范圍。飲食增加堅果、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物，經前期可食用黃豆、黑豆等植物雌激素食物。確診后需在醫生指導下進行黃體支持治療，妊娠后需持續監測孕酮至孕12周。
