肘內翻可能由先天性發育異常、兒童期骨折畸形愈合、骨骺損傷、神經肌肉疾病、骨代謝障礙等原因引起。

1、先天性發育異常：

部分肘內翻患者在胚胎發育階段即出現肱骨遠端生長板異常，導致前臂向內偏斜。這類情況多伴有家族遺傳傾向，出生后即可觀察到前臂軸線異常。輕度畸形可能隨生長發育自行改善，嚴重者需在兒童期進行截骨矯形手術。

2、骨折畸形愈合：

兒童肱骨髁上骨折是最常見誘因，占肘內翻病例的60%以上。骨折后遠端骨塊向內旋轉錯位愈合，造成攜帶角負值。骨折后2-3周是畸形矯正的關鍵窗口期，錯過則可能形成永久性畸形。X線檢查可見肱骨遠端內側皮質增厚。

3、骨骺損傷：

兒童肱骨遠端骨骺遭受外傷或感染時，內側骨骺提前閉合而外側繼續生長，形成進行性加重的肘內翻。常見于8-12歲骨骺活躍生長期，損傷后每年畸形角度可能增加5-10度。核磁共振能早期發現骨骺損傷跡象。

4、神經肌肉疾病：

腦癱、脊髓灰質炎等疾病導致前臂屈肌群張力異常增高，長期牽拉引起肱骨遠端生長不對稱。這類患者通常伴有腕關節屈曲、拇指內收等典型姿勢，肌電圖檢查顯示肌肉興奮性異常。

5、骨代謝障礙：

佝僂病、成骨不全等疾病造成骨骼礦化不足，負重時肱骨遠端發生塑性變形。血液檢查可見維生素D缺乏、血磷異常等指標改變。這類患者往往伴有方顱、肋骨串珠等全身骨骼改變特征。

肘內翻患者日常應避免單側負重活動，學齡兒童建議使用減重書包。游泳、騎自行車等對稱性運動有助于改善肌力平衡，維生素D缺乏者需每日補充800-1200單位。成年患者若出現肘關節疼痛或功能受限，建議及時進行三維CT重建評估關節匹配度，嚴重畸形需行肱骨遠端楔形截骨術矯正。術后康復期需配合漸進式關節活動訓練，防止關節僵硬。