脂肪肝通過彩超檢查可以明確診斷。彩超能清晰顯示肝臟脂肪浸潤程度，是臨床篩查脂肪肝的首選無創檢查方法。
彩超診斷脂肪肝主要依據肝臟回聲特征改變。輕度脂肪肝表現為肝臟回聲輕度增強，肝內管道結構尚清晰；中度脂肪肝可見肝臟回聲明顯增強，肝內管道結構顯示模糊；重度脂肪肝則顯示肝臟回聲顯著增強，后方回聲衰減，肝內管道結構難以辨認。彩超還能評估是否合并肝纖維化或肝硬化，表現為肝臟表面不規則、肝實質回聲粗糙等特征。
除彩超外，瞬時彈性成像技術能定量檢測肝臟硬度，輔助判斷脂肪肝是否進展為纖維化。血液檢查中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等肝功能指標異常，結合甘油三酯、膽固醇等血脂指標升高，可進一步佐證脂肪肝診斷。對于疑難病例，必要時需進行肝臟穿刺活檢確診。
脂肪肝患者需調整飲食結構，減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優質蛋白。建議選擇游泳、快走等有氧運動，每周堅持150分鐘以上。定期監測肝功能、血脂和血糖指標，控制體重在正常范圍。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要，非酒精性脂肪肝患者需注意避免久坐不動的生活方式。合并代謝綜合征者應在醫生指導下進行綜合干預。
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