鹽酸二甲雙胍腸溶片需注意胃腸道反應、肝腎功能監測、藥物相互作用、特殊人群用藥及低血糖風險。正確使用需結合飲食運動調整，避免乳酸酸中毒等嚴重并發癥。
服藥初期可能出現惡心、腹瀉等反應，建議隨餐服用或從小劑量開始逐步增量。腸溶片需整片吞服避免嚼碎，減少對胃黏膜刺激。持續嘔吐或腹痛需及時就醫。
用藥前需評估腎功能，eGFR＜45ml/min禁用。治療期間每3-6個月復查肌酐，避免造影劑檢查前后48小時用藥。酗酒者可能增加乳酸酸中毒風險。
與碘造影劑、利尿劑聯用可能引發腎功能惡化。西咪替丁會升高血藥濃度，而糖皮質激素可能減弱降糖效果。聯用胰島素或磺脲類藥物時需加強血糖監測。
孕婦需評估獲益風險比，哺乳期不建議使用。老年患者需根據肌酐清除率調整劑量。手術前48小時需暫停用藥，待恢復進食后重新評估。
單獨用藥極少引發低血糖，但聯合用藥或熱量攝入不足時可能出現冷汗、心悸等癥狀。長期用藥需定期檢測維生素B12水平，預防巨幼細胞性貧血。
使用二甲雙胍期間需保持規律飲食結構，每日碳水化合物攝入量建議控制在130-150g，優先選擇燕麥、糙米等低GI食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動。出現嚴重腹瀉、呼吸困難或意識模糊需立即急診處理。定期進行眼底檢查及足部護理，預防糖尿病并發癥。
