一文讀懂——感染HPV是怎樣演變成宮頸癌的？

發布時間：2023-12-22 15:29 相關企業：復禾醫藥

宮頸癌發生的主要因素是由于持續感染一個或多個高危型HPV。研究發現，持續1~2年感染HPV可發生輕微宮頸病變；在2~4年中大概有1/5的低度鱗狀上皮內病變（LGSIL）轉變為高度鱗狀上皮內病變（HGSIL）；HGSIL發展到宮頸癌前病變需10年左右；而從宮頸癌前病變發展到宮頸浸潤癌需5年左右時間。

1、高危型HPV感染

宮頸癌發展、發生過程中，HR-HPV與某些特定的癌基因存在特定的聯系，細胞癌基因附近存在高風險HPV DNA和宿主細胞基因整合，癌基因的表達和活性會受到影響。

2、高危型HPV持續感染

研究表明，持續感染高危型HPV的女性患者更容易發展成宮頸上皮瘤變CINII-III。其機制可能與反復的HPV感染刺激導致細胞化生轉化，使得發展成原位宮頸癌的風險大大增加。所以，盡早進行HPV進行檢測及干預治療，有助于遏制宮頸癌前病變，預防宮頸癌的發生。

3、宮頸病變

CINI（輕度非典型增生）：細胞異型性輕，排列不整齊，但仍保持極性，異常增殖細胞限于上皮層下1/3。

CINII（中度非典型增生）：細胞異型性明顯，排列較紊亂，異常增殖細胞占據上皮層下2/3。

CINIII（重度非典型增生及原位癌）：重度非典型增生的上皮細胞異型性顯著，失去極性，異常增殖細胞擴展到上皮的2/3或幾乎全層。

4、宮頸癌變

HPV進入宿主細胞，其病毒基因整合到宿主染色體內，導致E2基因被破壞，E2表達缺失而解除了對致癌基因E6/E7表達的抑制，E6/E7蛋白分別與抑癌蛋白P53和抑癌蛋白PRb結合，使其失活而喪失抑癌功能，細胞分化失控，造成細胞無限增殖，宮頸組織由病變階段惡性轉化為癌癥。常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。

（1）鱗癌：按照組織學分化分為Ⅲ級。Ⅰ級為高分化鱗癌，Ⅱ級為中分化鱗癌，Ⅲ級為低分化鱗癌。

（2）腺癌：占宮頸癌15%～20%。主要組織學類型有2種。①黏液腺癌：最常見，來源于宮頸管柱狀黏液細胞。②惡性腺瘤：屬高分化宮頸管黏膜腺癌。

（3）腺鱗癌：占宮頸癌的3%～5%。是由儲備細胞同時向腺細胞和鱗狀細胞分化發展而形成。

早診早治，遠離宮頸癌

《中國子宮頸癌三級規范化防治藍皮書》明確，子宮頸癌的二級預防中包括：對篩查結果異常并達到一定風險者行陰道鏡檢查；對確診為子宮頸癌前病變患者及時進行規范治療。暨早診早治。