甲硝唑可通過抑制厭氧菌、滴蟲等病原體改善尿道炎癥狀，但需結合具體感染類型判斷療效。尿道炎可能由細菌感染、滴蟲感染、支原體感染、衣原體感染、理化刺激等因素引起。
1、細菌感染：甲硝唑對厭氧菌感染有效，但對需氧菌作用有限。尿道炎可能與大腸桿菌、葡萄球菌等需氧菌感染有關，通常表現為尿頻、尿急等癥狀。需氧菌感染建議選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
2、滴蟲感染：甲硝唑是治療滴蟲性尿道炎的首選藥物。滴蟲感染可能與不潔性接觸、衛生條件差等因素有關，典型癥狀包括尿道瘙癢、泡沫狀分泌物。伴侶需同步治療防止交叉感染。
3、支原體感染：甲硝唑對支原體無效。支原體性尿道炎通常表現為尿道刺痛、晨起分泌物增多，需采用阿奇霉素、多西環素等大環內酯類藥物治療。
4、衣原體感染：甲硝唑不適用于衣原體感染。此類尿道炎多伴有宮頸炎或前列腺炎，推薦使用克拉霉素、羅紅霉素等藥物，治療周期需持續7-14天。
5、理化刺激：非感染性尿道炎無需使用甲硝唑。化學刺激或機械損傷導致的尿道不適，可通過多飲水、避免憋尿、減少辛辣飲食等方式緩解。
日常宜增加水分攝入促進排尿沖刷尿道，選擇棉質透氣內褲保持會陰干燥。出現持續尿痛、血尿或發熱癥狀應及時就醫，避免自行用藥延誤病情。治療期間需禁酒及含酒精飲料，甲硝唑與酒精同服可能引發雙硫侖樣反應。
