富馬酸丙酚替諾福韋片需注意用藥監測、藥物相互作用、特殊人群使用、不良反應識別及存儲規范。
1、用藥監測:治療期間需定期檢測肝功能、腎功能及乙肝病毒載量。該藥物可能影響腎小球濾過率,長期使用需監測血肌酐和血磷水平。每3-6個月復查一次乙肝五項定量,評估抗病毒效果。
2、藥物相互作用:避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥聯用。與HIV蛋白酶抑制劑如洛匹那韋、利托那韋合用時需調整劑量。含鋁/鎂的抗酸劑可能降低藥物吸收,需間隔2小時服用。
3、特殊人群使用:妊娠期女性需權衡利弊,哺乳期禁用。65歲以上老年患者需根據肌酐清除率調整劑量。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量,12歲以下患者安全性數據有限。
4、不良反應識別:常見副作用包括頭痛、腹痛和疲勞。嚴重不良反應如乳酸酸中毒表現為呼吸困難、嗜睡或肌痛。若出現Fanconi綜合征多尿、骨痛、低磷血癥需立即就醫。
5、存儲規范:片劑應密封保存于30℃以下干燥環境,避免陽光直射。過期或變色藥片不得使用。漏服藥物若未超過12小時可補服,超過12小時則跳過本次劑量。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和鈣質。避免飲酒及高鹽食品,規律進行步行或游泳等有氧運動。用藥期間出現持續腹瀉或關節痛需及時復診,長期服藥者建議每年進行骨密度檢測。