布加綜合征可能由先天性血管畸形、血液高凝狀態、肝靜脈血栓形成、腫瘤壓迫、寄生蟲感染等原因引起。
1、先天因素：
部分患者存在下腔靜脈或肝靜脈先天性膜性狹窄，這種結構異常導致靜脈回流受阻。此類情況多見于青少年期發病，需通過血管造影確診，介入球囊擴張是首選治療方案。
2、凝血異常：
骨髓增殖性疾病、抗磷脂抗體綜合征等疾病會引起血液高凝狀態。患者血小板異常升高時可能形成靜脈血栓，伴隨腹脹、腹水等癥狀。需使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物，同時治療原發病。
3、血栓形成：
肝靜脈血栓是成年患者主要病因，可能與長期口服避孕藥、創傷等因素有關。急性期表現為劇烈腹痛、肝腫大，慢性期出現門靜脈高壓。需緊急溶栓治療，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。
4、外壓因素：
肝癌、腎癌等腹部腫瘤壓迫肝靜脈或下腔靜脈時，可能引發繼發性布加綜合征。患者常有體重下降、惡病質表現，增強CT可見占位性病變。需手術切除腫瘤或放置血管支架解除壓迫。
5、感染因素：
肝包蟲病、血吸蟲病等寄生蟲感染可導致靜脈壁炎癥反應。疫區居民出現進行性肝脾腫大時需考慮該病因，血清學檢查可輔助診斷。治療需聯合吡喹酮驅蟲和血管成形術。
日常需限制鈉鹽攝入以減輕腹水，避免劇烈運動防止血栓脫落。肝硬化患者應補充乳清蛋白，定期監測肝功能。急性發作時需立即禁食，通過靜脈營養支持維持代謝需求。長期抗凝治療者需每月復查凝血功能，調整藥物劑量預防出血。
