腎囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術等方式治療。腎囊腫通常由先天性發(fā)育異常、腎小管阻塞、慢性炎癥、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、觀察隨訪：單純性腎囊腫體積小于4厘米且無癥狀時，建議每6-12個月進行超聲復查。日常避免腹部撞擊，控制血壓在130/80mmHg以下，飲水保持每日1500-2000毫升。
2、穿刺硬化：適用于5-10厘米的單純性囊腫，在超聲引導下抽出囊液后注入無水乙醇。操作后需臥床24小時，監(jiān)測血壓及尿液顏色，兩周內(nèi)禁止劇烈運動。
3、腹腔鏡手術：多發(fā)性囊腫或直徑超過10厘米時，可采用后腹腔鏡去頂減壓術。術前需完善CT尿路三維重建，術后留置導尿管3-5天，注意切口滲血情況。
4、遺傳性治療：常染色體顯性多囊腎患者需使用托伐普坦延緩進展，配合雷米普利控制血壓。可能與PKD1/PKD2基因突變有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、高血壓等癥狀。
5、并發(fā)癥處理：合并感染時選用左氧氟沙星，嚴重出血采用介入栓塞治療。囊腫破裂需緊急手術，術后靜脈滴注頭孢曲松預防感染。
日常飲食宜低鹽低脂，限制每日蛋白質(zhì)攝入0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免籃球、舉重等對抗性運動。保持會陰部清潔，每年至少進行一次腎功能檢查和尿常規(guī)檢測。
