白眼球出現黑斑可能由結膜色素沉著、外傷性淤血、先天性黑色素痣、鞏膜變薄透見脈絡膜或黑色素瘤等原因引起，需通過裂隙燈檢查、眼超聲或病理活檢等方式明確診斷。
長期紫外線暴露或慢性炎癥刺激可導致結膜上皮細胞黑色素沉積，表現為邊界清晰的扁平黑斑。避免強光照射并使用人工淚液可緩解癥狀，定期眼科隨訪觀察變化。
眼部撞擊或手術創傷可能引發結膜下出血，血液分解后形成鐵血黃素沉積。熱敷促進吸收，避免揉眼，通常2-3周逐漸消退，持續不消散需排除凝血功能障礙。
胚胎期黑色素細胞異常聚集形成良性腫物，多見于顳側球結膜，呈灰藍色隆起。直徑小于1cm且無增長可觀察，激光或手術切除適用于影響外觀或懷疑惡變者。
高度近視或老年人鞏膜變薄時，下方脈絡膜色素透過鞏膜顯現為青灰色斑塊。控制近視進展，補充維生素C增強鞏膜韌性，需與病理性鞏膜葡萄腫鑒別。
快速增大、表面血管增生的黑斑可能與原發性結膜黑色素瘤有關，常伴視力下降。確診需行切除活檢，惡性者需廣泛切除聯合冷凍治療或放射性敷貼治療。
日常需佩戴防紫外線太陽鏡減少刺激，攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護眼表健康。突然出現的黑斑伴紅腫疼痛應及時就診，每年眼科體檢時通過前節OCT監測穩定型色素病變。避免自行使用眼藥水或民間偏方處理，特定情況下需采用玻璃體切割術或質子放療等專業治療。
