膿皰瘡可能引發皮膚感染擴散、敗血癥、腎炎等并發癥,危害程度從局部皮膚損害到全身系統受累。主要危害包括繼發感染、病灶擴散、自身接種傳播、腎臟損傷及瘢痕形成。
1、繼發感染:
金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起的膿皰瘡可能向深部組織蔓延,導致蜂窩織炎或膿腫。未規范處理時細菌可能侵入淋巴系統,引發淋巴結炎,表現為局部紅腫熱痛伴發熱。免疫功能低下者可能出現壞死性筋膜炎等嚴重感染。
2、病灶擴散:
搔抓或衣物摩擦會導致含有病原體的皰液擴散至周圍健康皮膚,形成衛星灶。兒童面部膿皰瘡可能快速累及口周、耳部等區域,皮損范圍擴大可能影響進食與睡眠,需警惕并發眼角膜炎等特殊部位感染。
3、自身接種:
患者接觸皮損后未徹底清潔雙手,病原體可通過手指傳播至身體其他部位,如腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。這種自我傳播特性使病程遷延,嬰幼兒可能因頻繁抓撓導致全身多發性膿皰。
4、腎臟損傷:
β溶血性鏈球菌感染后2-4周可能誘發急性腎小球腎炎,表現為血尿、蛋白尿及水腫。兒童患者尤其需監測血壓和尿常規,此類腎損傷多為自限性,但少數可進展為慢性腎功能不全。
5、瘢痕形成:
深部膿皰瘡愈后可能遺留色素沉著或萎縮性瘢痕,面部皮損處理不當易形成永久性外觀影響。合并金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征時可能出現大面積表皮剝脫,增加繼發感染和瘢痕風險。
保持患處清潔干燥,避免抓撓,使用抗菌皂洗手可減少傳播風險。兒童患者應修剪指甲并暫時隔離集體活動,衣物需每日煮沸消毒。恢復期多攝入富含維生素A、C的蔬果如胡蘿卜、獼猴桃,促進皮膚修復。皮損泛紅發熱或伴隨關節痛、尿量減少時需立即就醫,警惕鏈球菌感染后風濕熱或腎炎。愈后三個月內建議定期復查尿常規與腎功能。