日光性皮炎可能由紫外線過敏、光毒性反應、皮膚屏障受損、卟啉代謝異常、自身免疫反應等原因引起，可通過冷敷處理、外用糖皮質激素、口服抗組胺藥、光療脫敏、避免日曬等方式治療。

1、紫外線過敏：

部分人群對中波紫外線UVB異常敏感，照射后真皮血管擴張導致紅斑水腫。建議選擇SPF30+廣譜防曬霜，穿戴UPF50+防曬衣帽，避免10：00-16：00紫外線峰值時段外出。

2、光毒性反應：

服用四環素類、磺胺類藥物或接觸光敏性植物如芹菜、檸檬后，經紫外線照射產生單線態氧損傷角質細胞。發病期間需停用氯丙嗪、布洛芬等光敏藥物，清洗接觸過傘形科植物的皮膚。

3、皮膚屏障受損：

過度清潔或角質層含水量低于10%時，紫外線穿透力增強3-5倍。每日使用含神經酰胺的保濕霜，清潔時水溫控制在32-34℃，暫停磨砂膏等物理去角質產品。

4、卟啉代謝異常：

紅細胞生成性原卟啉癥患者體內原卟啉IX蓄積，經光照后激活補體系統。該病與鐵代謝基因突變有關，典型表現為曝光部位燒灼感，需進行血漿置換和β-胡蘿卜素口服治療。

5、自身免疫反應：

系統性紅斑狼瘡患者中45%出現光敏感，紫外線使Ro/SSA抗原從角質形成細胞移位至表面。伴隨雷諾現象和蝶形紅斑時，需進行抗核抗體檢測，使用羥氯喹調節免疫應答。

急性期可用冷藏酸奶敷患處15分鐘緩解灼熱感，慢性患者建議每周食用200g富含Omega-3的三文魚，陰天仍需堅持防曬。選擇淺色棉質衣物減少熱輻射吸收，長期反復發作需進行窄譜UVB脫敏治療，每日遞增照射劑量改善耐受性。游泳后立即沖洗消毒劑殘留，維生素B3煙酰胺可增強皮膚抗光老化能力。