種植牙需要做引導骨再生術的情況包括牙槽骨高度不足、牙槽骨寬度不足、拔牙后骨缺損、牙周病導致骨吸收、上頜竇底提升需求等。該技術通過植入骨替代材料促進新骨形成，為種植體提供穩定支撐。
1、骨高度不足：上頜后牙區或下頜后牙區骨高度不足時，直接種植可能導致神經損傷或上頜竇穿孔。引導骨再生術可垂直增加骨量，常用膠原膜覆蓋骨粉材料，避免軟組織侵入。術后需避免用力擤鼻或劇烈運動。
2、骨寬度不足：前牙區骨板厚度小于5mm時，種植體易發生唇側骨板吸收。采用鈦網聯合去蛋白牛骨基質進行水平骨增量，6個月后骨整合率達85%以上。術前需進行CBCT評估骨密度。
3、拔牙后缺損：即刻種植時存在頰側骨板裂開性缺損超過3mm，需采用雙層膜技術。內層放置可吸收膠原膜穩定血凝塊，外層用膨體聚四氟乙烯膜防止塌陷。術后3周內需使用氯己定含漱液。
4、牙周病骨吸收：Ⅲ期牙周炎患者種植前需清除肉芽組織，采用富含生長因子的纖維蛋白膠混合凍干異體骨填充骨下袋。伴有2mm以上角型缺損時，需配合鈦釘固定骨塊。
5、上頜竇提升：竇底剩余骨高度小于4mm時，采用側壁開窗術聯合β-磷酸三鈣人工骨植入。骨粉顆粒直徑需控制在0.5-1mm之間，術后6個月骨小梁改建完成率達92%。
種植術后建議攝入高蛋白食物如魚肉雞蛋，補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨愈合，使用沖牙器保持口腔清潔。術后3個月可進行咬合訓練，從流食逐步過渡到正常飲食。定期拍攝曲面斷層片監測骨改建情況，發現異常及時復診。
