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被蜱蟲咬傷可就診于急診科、感染科或皮膚科,具體需結合叮咬后癥狀及并發癥選擇。

1、急診處理:

24小時內出現發熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀建議立即前往急診科。蜱蟲可能傳播萊姆病、森林腦炎等急性傳染病,急診科可進行傷口清創、血液檢測及緊急用藥,常用藥物包括多西環素、頭孢曲松等抗生素。

2、感染科排查:

持續低熱伴游走性紅斑需考慮萊姆病感染,感染科會通過酶聯免疫吸附試驗明確診斷。治療方案包括口服阿莫西林或靜脈注射青霉素,伴隨關節腫痛癥狀時需聯合非甾體抗炎藥。

3、皮膚科診療:

局部紅腫瘙癢超過48小時應至皮膚科就診。可能與蜱蟲唾液蛋白過敏反應有關,表現為丘疹性蕁麻疹,可采用糖皮質激素軟膏外涂,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。

4、外科干預:

蜱蟲口器殘留體內或形成皮膚膿腫需外科處理。門診手術包括異物取出術、膿腫切開引流術,術后需預防性使用克拉霉素等大環內酯類藥物。

5、預防監測:

疫區活動后1個月內需監測體溫變化。建議穿淺色長袖衣物,使用含避蚊胺的驅蟲劑,歸家后檢查腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。

被蜱蟲叮咬后24小時內完整取出蟲體可降低感染風險,使用尖頭鑷子緊貼皮膚夾住口器垂直拔出。日常飲食增加富含維生素C的柑橘類水果,適度進行慢跑等有氧運動增強免疫力,傷口愈合期避免游泳等接觸性運動。出現心慌、呼吸困難等速發過敏反應需立即呼叫急救。

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