口腔頜面部腫瘤主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,常見類型有牙齦瘤、舌癌、頰黏膜癌、唾液腺腫瘤等。發病原因可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素及放射線暴露有關。
1、牙齦瘤:
牙齦瘤是最常見的口腔良性腫瘤,多發生于牙齦乳頭部位。典型表現為牙齦無痛性增生,表面呈粉紅色或深紅色,觸之易出血。可能與局部刺激、激素水平變化有關。治療以手術切除為主,需同時去除刺激因素如不良修復體。
2、舌癌:
舌癌是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤,好發于舌側緣。早期表現為經久不愈的潰瘍或白斑,進展期可出現疼痛、言語障礙。危險因素包括煙草使用、HPV感染、長期咀嚼檳榔。治療需手術聯合放化療,早期發現預后較好。
3、頰黏膜癌:
頰黏膜癌多發生于磨牙區對應黏膜,早期癥狀不明顯,可能表現為黏膜白斑或紅斑。晚期可出現潰瘍、張口受限。發病與吸煙、咀嚼煙草習慣密切相關。治療方案根據分期選擇手術、放療或綜合治療。
4、唾液腺腫瘤:
唾液腺腫瘤可發生于腮腺、頜下腺等部位,表現為無痛性腫塊。良性腫瘤如多形性腺瘤生長緩慢,惡性腫瘤如黏液表皮樣癌可能伴有面神經麻痹。診斷需依靠影像學檢查和病理活檢,治療以手術為主。
5、頜骨腫瘤:
頜骨腫瘤包括成釉細胞瘤、骨肉瘤等,可導致頜骨膨隆、牙齒松動。成釉細胞瘤具有局部侵襲性,骨肉瘤惡性程度高。X線檢查可見特征性改變,治療需手術切除,惡性者需配合放化療。
預防口腔頜面部腫瘤需建立健康生活方式,戒煙限酒,避免咀嚼檳榔,保持口腔衛生。建議每年進行口腔檢查,發現口腔黏膜異常變化如白斑、紅斑、潰瘍長期不愈等情況應及時就診。均衡飲食,多攝入富含維生素A、C的食物,適量運動增強免疫力。治療后的患者需定期復查,關注口腔功能康復,必要時進行語言和吞咽訓練。