功能性腹瀉多數(shù)情況下可以自愈。該病癥屬于功能性胃腸紊亂,通常與精神壓力、飲食不當或腸道菌群失衡有關(guān),通過調(diào)整生活方式多能緩解癥狀。
1、輕度癥狀的自愈管理:
短期腹瀉若每日排便少于5次,無發(fā)熱或血便,可通過飲食調(diào)理改善。選擇低纖維、低脂的清淡食物如米粥、饅頭,避免乳制品及辛辣刺激物。補充口服補液鹽預(yù)防脫水,每日飲水量需達到2000毫升以上。適當服用益生菌制劑如雙歧桿菌、乳酸菌素片有助于恢復腸道微生態(tài)平衡。
2、需醫(yī)療干預(yù)的情況:
持續(xù)腹瀉超過2周或伴隨體重下降、夜間排便時,需排除器質(zhì)性疾病。腸易激綜合征腹瀉型可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、黏液便等癥狀。嚴重者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺等藥物控制癥狀,合并焦慮抑郁時需配合心理治療。
日常需建立規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食采用低FODMAP原則,限制洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。每周進行3次以上有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,有助于識別個體化誘因。若自我調(diào)理2周無改善或出現(xiàn)脫水體征,應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診完善便常規(guī)、腸鏡等檢查。