早期梅毒通常不會引起明顯瘙癢。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，其初期典型表現為無痛性硬下疳，皮膚病變多不伴隨瘙癢感。
1、早期梅毒典型癥狀：
一期梅毒主要表現為硬下疳，常出現在生殖器、肛門或口腔等接觸部位。硬下疳多為單發、邊界清晰的圓形潰瘍，基底清潔呈肉紅色，觸之如軟骨樣硬度。這種皮損通常無疼痛或瘙癢，可能伴有局部淋巴結腫大。硬下疳約3-6周后可自行消退，但病原體仍在體內擴散。
2、可能伴隨的皮膚表現：
二期梅毒可能出現全身性梅毒疹，表現為玫瑰色斑疹、丘疹或膿皰，好發于軀干和四肢。部分患者可能出現扁平濕疣或黏膜斑。這些皮疹多數不癢或僅有輕微瘙癢，但個別患者可能因體質差異出現明顯瘙癢感。若皮疹破潰可能繼發感染導致瘙癢加重。
3、需鑒別的瘙癢性疾病：
若患者以瘙癢為主訴，需考慮其他皮膚病可能。接觸性皮炎多表現為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢；濕疹常呈對稱分布，有滲出傾向；疥瘡特征為夜間加重的劇烈瘙癢和指縫等部位的小丘疹。梅毒血清學檢測是鑒別診斷的關鍵依據。
確診梅毒后需規范進行青霉素治療，治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同檢查。日常保持患處清潔干燥，避免搔抓防止繼發感染。飲食宜清淡富含維生素，適當補充優質蛋白質促進組織修復。規律作息增強免疫力，治療后定期隨訪血清學指標直至完全轉陰。出現任何新發皮損或不適及時復診。
