子宮內(nèi)膜增生早期主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則出血、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多以及下腹隱痛。
1、月經(jīng)異常:
子宮內(nèi)膜增生早期最常見的表現(xiàn)是月經(jīng)周期紊亂。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長,經(jīng)期持續(xù)時間較以往明顯變化。部分患者月經(jīng)周期可能從規(guī)律的28-30天變?yōu)?0天左右或超過35天。這種變化源于子宮內(nèi)膜在雌激素持續(xù)刺激下過度增殖,導(dǎo)致脫落周期紊亂。
2、陰道不規(guī)則出血:
約60%患者會出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或中等量出血,可能持續(xù)數(shù)天。這種出血多發(fā)生在兩次月經(jīng)之間,或表現(xiàn)為經(jīng)期結(jié)束后又出現(xiàn)少量出血。出血機(jī)制是增生的子宮內(nèi)膜血管豐富且脆弱,容易自發(fā)破裂出血。
3、經(jīng)期延長:
正常月經(jīng)持續(xù)3-7天,而子宮內(nèi)膜增生患者的經(jīng)期常超過7天,嚴(yán)重者可達(dá)10-15天。經(jīng)期延長的原因是增厚的內(nèi)膜脫落不完全,需要更長時間才能完全排出。長期經(jīng)期延長可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。
4、經(jīng)量增多:
月經(jīng)量較以往明顯增加是典型表現(xiàn),每小時需更換衛(wèi)生巾,夜間需起床更換,可能伴有血塊排出。經(jīng)量增多的直接原因是子宮內(nèi)膜面積增大、血管增生,導(dǎo)致脫落時出血量增加。嚴(yán)重者單次月經(jīng)失血量可超過80毫升。
5、下腹隱痛:
約30%患者會在經(jīng)期前或經(jīng)期出現(xiàn)下腹持續(xù)性隱痛或墜脹感,疼痛程度多為輕度至中度。疼痛機(jī)制與子宮收縮排出增厚內(nèi)膜有關(guān),部分患者可能合并盆腔充血。疼痛通常不會放射至腰骶部,與子宮內(nèi)膜異位癥疼痛性質(zhì)不同。
建議出現(xiàn)上述癥狀的女性保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上可增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。避免攝入含雌激素的保健品,定期進(jìn)行婦科檢查。若癥狀持續(xù)2個月經(jīng)周期以上,應(yīng)及時就診進(jìn)行超聲檢查和診斷性刮宮,排除子宮內(nèi)膜不典型增生或惡變可能。40歲以上女性、肥胖、多囊卵巢綜合征患者等高危人群更應(yīng)提高警惕。