子宮出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜癌等原因引起。

1、內分泌失調：

青春期或圍絕經期女性因激素水平波動，易出現無排卵性子宮出血。表現為月經周期紊亂、經量時多時少，可通過性激素六項檢查確診。治療以孕激素調節周期為主，嚴重貧血者需鐵劑補充。

2、子宮肌瘤：

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內膜，導致經期延長、經量增多。超聲檢查可明確肌瘤位置及大小，直徑超過5厘米或引發嚴重貧血時需行肌瘤切除術，藥物可選擇促性腺激素釋放激素類似物。

3、子宮內膜息肉：

雌激素長期刺激形成的贅生物常引起經間期點滴出血。宮腔鏡檢查能直觀判斷息肉形態，診斷性刮宮既可止血又能獲取病理標本，小型息肉可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。

4、凝血功能障礙：

血小板減少癥或血友病等血液病會導致凝血異常，表現為突發大量子宮出血伴皮下瘀斑。需完善凝血四項及血小板計數，急性出血期需輸注凝血因子或血小板，長期管理需血液科協同治療。

5、子宮內膜癌：

絕經后陰道流血需高度警惕，癌變組織脆性增加易引發出血。診斷依賴分段診刮病理檢查，早期患者行全子宮雙附件切除術，晚期需配合放療和紫杉醇聯合卡鉑化療。

建議出現異常子宮出血時記錄出血模式，避免劇烈運動加重出血，增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。圍絕經期女性每年應進行婦科超聲和宮頸癌篩查，突發大出血需立即平臥并急診就醫。長期出血患者需監測血紅蛋白，預防貧血性心臟病發生。