弱精子癥可通過左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E等藥物治療，可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、氧化應激損傷、不良生活習慣等因素有關。

左卡尼汀通過改善線粒體功能提升精子活力，適用于特發性弱精子癥。該藥物可促進脂肪酸代謝，減少活性氧對精子的損傷。臨床數據顯示用藥3個月后精子前向運動率平均提升15%-20%。精索靜脈曲張患者術后聯合使用可加速生精功能恢復。

輔酶Q10作為細胞能量代謝輔助因子，能改善精子線粒體功能。對于長期接觸電離輻射或高溫作業的男性，該藥物可減輕氧化應激導致的DNA碎片率升高。建議每日補充100-200mg，需連續服用2-3個生精周期約6個月見效。

維生素E作為脂溶性抗氧化劑，可保護精子膜免受自由基攻擊。吸煙、酗酒等氧化應激因素導致的弱精癥患者，聯合硒元素補充效果更佳。臨床研究顯示用藥組精子存活率較安慰劑組提高12.7%，但需避免與抗凝藥物同服。

精索靜脈曲張可能與陰囊溫度升高、回流障礙等因素有關，通常表現為久站后陰囊墜脹、精子活力進行性下降。輕度患者可采用邁之靈等靜脈活性藥物，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術或顯微鏡下結扎術。

生殖道感染可能與支原體、衣原體等病原體有關，通常表現為尿道分泌物、精液白細胞增多。需根據藥敏試驗選用多西環素、阿奇霉素等抗生素，配合清熱通淋中成藥。感染控制后3-6個月精子參數可逐步恢復。

弱精子癥患者日常需增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物攝入，避免長時間騎行或泡溫泉。每周3次有氧運動如游泳、慢跑可改善微循環，嚴重病例建議生殖中心進行人工授精或試管嬰兒技術干預。用藥期間每3個月復查精液常規，藥物組合需在男科醫師指導下調整。