圓錐角膜是一種以角膜中央變薄、前凸為特征的進行性眼病，視力損害程度與病情進展速度相關。失明風險取決于角膜變薄速度、是否規范治療以及個體差異，部分患者終身保持可用視力，少數未干預者可能5-10年內發展為法定盲。

1、早期干預：佩戴硬性角膜接觸鏡可有效延緩病情，約60%患者通過RGP鏡片矯正視力至0.8以上，結合角膜交聯治療可降低50%進展風險。定期角膜地形圖檢查是關鍵監測手段。

2、疾病分期：臨床分為潛伏期、進展期和瘢痕期。從初診到出現明顯視力障礙平均3-7年，Ⅱ期患者每年角膜曲率平均增加1.5D，未治療者10年內有23%概率需角膜移植。

3、高危因素：頻繁揉眼、過敏體質者進展更快。研究顯示過敏性結膜炎患者病情惡化速度是普通患者的2.3倍，建議同時控制眼部炎癥。

4、手術干預：深板層角膜移植術后10年存活率達94%，穿透性角膜移植視力恢復需6-12個月。20歲以下手術患者仍有15%復發風險需二次手術。

5、終末管理：角膜穿孔等急癥需緊急移植，晚期患者可通過鞏膜鏡改善視力。電子助視器可將剩余視力效用提升300%，配合定向訓練可維持基本生活能力。

日常需避免劇烈運動及眼部按壓，補充維生素B2和Omega-3有助于維持角膜健康。建議每3-6個月進行角膜厚度測量，游泳時佩戴護目鏡。堅持做非接觸式眼保健操可改善眼表微循環，控制近視度數增長也能降低并發癥風險。出現突發視力下降或眼痛需24小時內就診。