同房后陰道出血可能由處女膜損傷、陰道干澀、婦科炎癥、宮頸病變、內分泌失調等原因引起，需根據具體原因采取潤滑保護、抗感染治療或醫療干預。
1、處女膜損傷：初次性行為后處女膜未完全愈合，二次同房時可能再次撕裂出血。表現為少量鮮紅色血液，無持續疼痛。建議暫停性生活1-2周，保持外陰清潔干燥，避免劇烈運動。
2、陰道干澀：雌激素水平不足或前戲不充分導致潤滑不足，摩擦引起黏膜破損。伴隨性交疼痛、灼熱感。使用水溶性潤滑劑，增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入，必要時檢測激素水平。
3、細菌性陰道炎：厭氧菌感染導致陰道黏膜充血脆弱，接觸性出血呈淡紅色。伴有魚腥味分泌物、外陰瘙癢。需甲硝唑栓劑治療，伴侶同步口服克林霉素，治療期間避免同房。
4、宮頸糜爛：柱狀上皮外移使宮頸易出血，血液呈暗紅色混有黏液。可能與HPV感染、頻繁性生活有關。需陰道鏡排除癌變，輕度者可用保婦康栓，重度者行LEEP刀手術。
5、黃體功能不足：月經前1周同房易出血，因孕酮不足導致子宮內膜不規則脫落。基礎體溫監測顯示高溫相短于11天。補充黃體酮膠囊，食用黑豆、石榴等富含維生素E的食物。
日常避免使用堿性洗液沖洗陰道，選擇純棉透氣內褲。出血期間禁食辛辣刺激食物，可飲用蒲公英茶消炎。持續出血超過3天或伴隨發熱、腹痛需婦科檢查，排除子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性疾病。規律作息有助于內分泌調節，建議每周3次凱格爾運動增強盆底肌張力。
