天麻的毒性風險主要與不當使用有關，合理應用下安全性較高。過量服用、配伍禁忌、個體差異、炮制不當、長期濫用等因素可能引發不良反應。
1、過量風險：天麻常規用量為3-10克/日，超量可能引發頭暈惡心等中毒反應。鮮品毒性高于炮制品，建議選擇正規藥店購買的制天麻。出現心悸或嘔吐需立即停用。
2、配伍禁忌：與抗凝血藥華法林聯用可能增加出血風險，與鎮靜劑地西泮同服會加強中樞抑制。高血壓患者需避免與降壓藥同時使用，防止血壓驟降。
3、特殊體質：孕婦服用可能刺激子宮收縮，過敏體質者可能出現皮疹瘙癢。自身免疫性疾病患者使用可能加重病情，用藥前應進行皮膚貼敷試驗。
4、炮制問題：未經蒸煮處理的生天麻含天麻素等刺激性成分，可能損傷消化道黏膜。建議選擇黑褐色、半透明的正規炮制品，避免購買顏色發白的劣質產品。
5、長期濫用：連續服用超過3個月可能引發藥物依賴性頭痛，突然停藥會出現反跳性眩暈。建議采用間歇用藥法，每服用2周暫停1周。
天麻作為傳統中藥材，其安全性建立在辨證施治基礎上。日常使用可搭配鯽魚燉湯或研粉入粥，每周不超過3次。運動方面建議配合八段錦等舒緩鍛煉，避免劇烈運動后立即服用。儲存時應密封避光，防止有效成分氧化失效。出現口唇麻木或視物模糊等神經毒性表現時，立即就醫進行對癥處理。
