輸尿管支架放置20天后出現血尿屬于常見現象，多數情況下無需過度擔憂。支架作為異物可能刺激尿路黏膜導致輕微出血，通常表現為淡紅色尿液或間斷性血尿。
一、血尿的常見原因：
輸尿管支架引起的血尿主要與機械摩擦有關。支架在腎臟與膀胱間的移動可能劃傷黏膜，尤其劇烈運動或排尿時更易發生。尿液中紅細胞數量增加會呈現肉眼可見的淡紅色，顯微鏡下可見紅細胞增多。部分患者可能伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
二、需警惕的異常情況：
若血尿呈鮮紅色伴血塊、尿量明顯減少或出現發熱腰痛，需考慮感染或支架移位可能。尿路感染時可能伴隨尿液渾濁、排尿灼痛；支架堵塞可能導致腎積水，表現為側腰部持續性脹痛。這些情況需及時就醫評估支架位置及腎功能。
三、日常護理建議：
每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液減少刺激，避免提重物及突然彎腰動作。觀察尿液顏色變化，選擇淺色內褲便于及時發現異常。飲食宜清淡，限制辛辣食物及咖啡因攝入，減少尿路黏膜充血風險。可記錄血尿發生頻率與活動關聯性，復診時供醫生參考。
支架留置期間建議每2-3天進行尿液顏色自檢，保持會陰部清潔降低感染概率。適度散步促進排尿但避免跑跳運動，沐浴時選擇淋浴而非盆浴。若血尿持續加重或出現38℃以上發熱，應立即聯系主治醫生進行尿常規與泌尿系超聲檢查。多數患者支架取出后1-2周內血尿可自行消失，期間避免使用抗凝藥物以免加重出血。
