滑膜增厚可通過休息制動、物理治療、藥物控制、關節腔注射、滑膜切除術等方式治療。滑膜增厚通常由運動損傷、慢性勞損、類風濕關節炎、痛風性關節炎、感染性關節炎等原因引起。
劇烈運動或關節扭傷可能導致滑膜充血水腫。急性期需立即停止活動,采用冰敷減輕腫脹,48小時后可熱敷促進血液循環。建議佩戴護具保護關節,逐步恢復低強度運動如游泳、騎自行車。
長期重復性動作易造成滑膜機械性刺激增厚。需調整工作姿勢避免關節過度負重,每小時活動關節5分鐘。可進行關節周圍肌肉強化訓練,如直腿抬高、踝泵運動改善關節穩定性。
自身免疫反應導致滑膜血管翳形成,可能與遺傳因素、吸煙等因素有關,通常表現為晨僵、對稱性關節腫痛等癥狀。藥物治療包括甲氨蝶呤、來氟米特、托法替布等抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗可針對性抑制炎癥因子。
尿酸鹽結晶沉積誘發滑膜炎癥,可能與高嘌呤飲食、肥胖等因素有關,通常表現為夜間突發劇痛、關節局部發熱等癥狀。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制疼痛,慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸。
細菌經血行播散至關節腔引起化膿性滑膜炎,需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素2-4周。嚴重者需行關節鏡灌洗術清除膿液,術后關節制動3周防止病理性脫位。
日常需保持關節溫暖避免受涼,控制體重減輕關節負荷。飲食建議增加深海魚、西蘭花等抗炎食物,限制紅肉及酒精攝入。規律進行水中運動或瑜伽等低沖擊鍛煉,每周3次每次30分鐘。若保守治療3個月無效或出現關節畸形,需骨科就診評估手術指征。