輸卵管妊娠是指受精卵在輸卵管著床發育的異常妊娠狀態，屬于宮外孕最常見類型，主要危險因素包括輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術史、輔助生殖技術應用及吸煙等。

1、輸卵管炎癥：

慢性輸卵管炎是首要致病因素。衣原體、淋球菌等病原體感染會導致輸卵管黏膜粘連纖毛受損，使受精卵向子宮腔遷移受阻。急性發作期需抗生素治療，慢性期可考慮腹腔鏡輸卵管整形術。患者常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。

2、既往宮外孕史：

有過輸卵管妊娠史的婦女復發風險增加10倍。既往手術造成的輸卵管結構改變或功能異常，可能影響受精卵正常輸送。這類患者妊娠早期需密切監測血HCG和超聲，通常建議在醫生指導下使用甲氨蝶呤進行藥物保守治療。

3、輸卵管手術史：

輸卵管結扎復通術、積水造口術等操作可能形成瘢痕狹窄。輸卵管周圍粘連會限制其蠕動功能，導致受精卵滯留。腹腔鏡探查可評估輸卵管通暢度，嚴重者可能需要患側輸卵管切除術。

4、輔助生殖技術：

試管嬰兒等人工助孕可能將胚胎直接植入輸卵管。多胎妊娠會升高輸卵管壓力，體外培養環境也可能影響胚胎著床定位。這類患者需在移植后14天進行早孕三項檢查排除異位妊娠。

3、吸煙：

尼古丁會降低輸卵管纖毛擺動頻率，改變輸卵管液成分。每天吸煙超過10支的女性風險增加2-3倍。戒煙3個月以上可顯著改善輸卵管功能，備孕期間建議配合葉酸補充。

確診輸卵管妊娠后需立即終止妊娠，根據血HCG水平、包塊大小選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術。術后3個月內避免劇烈運動，補充鐵劑糾正貧血，6個月后再孕前建議行輸卵管造影檢查。日常需注意會陰清潔，避免盆浴和性生活，出現下腹劇痛或暈厥需急診就醫。