乙肝病毒母嬰阻斷主要通過孕期干預、分娩管理和新生兒免疫接種三個關鍵環節實現，具體措施包括孕婦抗病毒治療、新生兒聯合免疫接種及母乳喂養評估。

1、孕期篩查：

所有孕婦需在孕早期進行乙肝表面抗原檢測，陽性者進一步檢查乙肝病毒DNA載量和肝功能。高病毒載量孕婦在妊娠24-28周開始服用替諾福韋或替比夫定等抗病毒藥物，可降低母體病毒量至安全水平。孕期需每月監測肝功能及病毒學指標，避免藥物不良反應。

2、分娩管理：

乙肝表面抗原陽性產婦建議在具備隔離條件的產房分娩，避免會陰側切等增加胎兒暴露風險的操作。研究顯示剖宮產不能進一步降低傳播率，自然分娩后需立即徹底清除新生兒體表污染物。對于病毒載量超過2×10^5 IU/ml的產婦，分娩前4小時可考慮靜脈注射乙肝免疫球蛋白。

3、新生兒免疫：

新生兒出生12小時內需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白的聯合免疫接種，注射部位應分側進行。疫苗采用0-1-6月三針方案，免疫球蛋白劑量為100-200IU。早產兒或低體重兒需按實際體重調整劑量，所有接種需記錄具體時間及批號。

4、哺乳評估：

病毒載量低于10^5 IU/ml且乳頭無破損的產婦可進行母乳喂養，哺乳期間需定期復查病毒載量。服用抗病毒藥物的產婦需評估藥物經乳汁分泌情況，替諾福韋在乳汁中濃度較低相對安全。若新生兒口腔存在潰瘍或母親出現乳腺炎時應暫停哺乳。

5、隨訪監測：

完成全程免疫接種的嬰兒需在7-12月齡檢測乙肝表面抗原和抗體，抗體滴度不足10mIU/ml需補種疫苗。對于免疫失敗的嬰兒應排查是否存在宮內感染，確診后需進行抗病毒治療。母親產后6個月需復查肝功能決定是否繼續抗病毒治療。

實施母嬰阻斷期間，家庭成員應共同篩查乙肝感染狀態并接種疫苗，避免共用餐具、剃須刀等可能接觸血液的物品。產婦需保持均衡飲食，適當增加優質蛋白和維生素攝入，避免飲酒及肝毒性藥物。新生兒護理需特別注意注射部位清潔，定期進行生長發育評估，出現黃疸加重或喂養困難應及時就醫。阻斷成功后仍建議每3-5年檢測抗體水平，必要時加強免疫。