內痔套扎與內痔切除是兩種不同的痔瘡治療方式，主要區別在于操作原理、適應癥和恢復時間。內痔套扎通過橡膠圈阻斷血流使痔核脫落，適合Ⅰ-Ⅲ度內痔；內痔切除直接手術去除痔組織，適用于Ⅲ-Ⅳ度或復發性痔瘡。

1、原理差異：

內痔套扎利用橡膠圈套扎痔核根部，通過缺血壞死使痔組織自然脫落，屬于物理性阻斷。內痔切除通過手術刀或電刀直接切除痔核及部分黏膜，需縫合創面，屬于外科切除技術。

2、適應癥不同：

套扎適用于無血栓、無感染的Ⅰ-Ⅲ度內痔，尤其適合高齡或基礎疾病患者。切除適用于Ⅲ-Ⅳ度脫垂性痔、混合痔或套扎失敗病例，對伴有肛裂、肛瘺等并發癥更有效。

3、創傷程度：

套扎僅造成黏膜局部缺血，創傷小且無開放傷口。切除涉及組織切割和縫合，術后可能出現出血、肛門狹窄等風險，創傷相對較大。

4、恢復周期：

套扎術后1-2周痔核脫落，期間僅有墜脹感。切除需2-4周創面愈合，術后需控制排便、坐浴等護理，恢復期較長。

5、復發率對比：

套扎術后5年復發率約15%-20%，多因套扎不徹底導致。切除復發率低于10%，但可能因切除范圍不足或術后護理不當復發。

術后建議增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水1500毫升以上，避免久坐久站。套扎后1周內避免劇烈運動，切除術后2周內禁止騎自行車等壓迫肛門的活動。兩種術式均需保持肛門清潔，便后可用溫水沖洗，疼痛明顯時可咨詢醫生使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。若出現持續出血、發熱或劇烈疼痛需及時復診。