冠心蘇合丸可通過舌下含服、溫水送服、餐后服用、短期使用、遵醫囑調整等方式服用。
急性心絞痛發作時將藥丸置于舌下溶解吸收，起效時間約3-5分鐘。避免咀嚼或直接吞咽，黏膜吸收可快速緩解冠狀動脈痙攣。每日含服不超過3次，癥狀未緩解需立即就醫。
慢性穩定型心絞痛患者可用40℃以下溫水整粒吞服，每日2-3次。水溫過高易導致冰片等揮發性成分失效。服藥后保持坐位休息10分鐘，避免突然起身引發體位性低血壓。
建議餐后30分鐘服用以減少胃腸刺激。藥物含乳香、檀香等成分，空腹服用可能引發惡心、胃脘脹痛等不良反應。合并消化道潰瘍者需搭配鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
連續服用不超過4周，長期使用可能產生耐藥性。冠心病二級預防需聯合阿司匹林、阿托伐他汀等西藥，不能單獨依賴中成藥。用藥期間定期監測心電圖和肝功能。
肝腎功能不全者減半劑量使用，每日不超過2粒。與硝酸異山梨酯聯用時需間隔2小時，防止血壓驟降。孕婦及陰虛火旺體質者禁用，過敏體質者首次服用需觀察皮疹、呼吸困難等反應。
服用期間保持低鹽低脂飲食，推薦食用燕麥、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物；避免劇烈運動但需堅持每日30分鐘快走；戒煙限酒；定期監測血壓心率；隨身攜帶硝酸甘油片應急；合并糖尿病者需加強血糖監測；用藥后出現頭暈、面色蒼白等不良反應應立即平臥并就醫。
