宮外孕的女性通常不會(huì)來月經(jīng)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,最常見于輸卵管,此時(shí)體內(nèi)激素水平變化與正常妊娠相似,會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致停經(jīng)。
1、宮外孕與月經(jīng)的關(guān)系:
宮外孕發(fā)生后,由于絨毛膜促性腺激素的分泌,卵巢黃體持續(xù)存在,子宮內(nèi)膜不會(huì)周期性脫落,因此多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象。部分患者可能因胚胎發(fā)育異常或輸卵管破裂出血,誤將陰道不規(guī)則出血當(dāng)作月經(jīng),但這種出血通常量少、色暗,且伴隨腹痛,與正常月經(jīng)有明顯區(qū)別。
2、宮外孕的典型表現(xiàn):
宮外孕早期可能出現(xiàn)停經(jīng)、下腹隱痛或酸脹感,隨著胚胎生長,輸卵管膨脹會(huì)導(dǎo)致撕裂樣劇痛,伴隨肛門墜脹感和肩部放射痛。若發(fā)生輸卵管破裂,可能引發(fā)急性腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降甚至休克。陰道不規(guī)則出血多為點(diǎn)滴狀暗紅色,持續(xù)時(shí)間長于正常月經(jīng)。
3、診斷與處理措施:
通過血絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查可明確診斷。對(duì)于未破裂的宮外孕,可采用甲氨蝶呤等藥物保守治療;若已發(fā)生破裂或出血,需緊急手術(shù),如輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血激素水平至正常范圍,并隨訪輸卵管通暢情況。
宮外孕后需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查,計(jì)劃妊娠時(shí)應(yīng)盡早超聲確認(rèn)胚胎位置。心理上需正視宮外孕的偶然性,避免過度焦慮,可通過瑜伽、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,配偶及家人應(yīng)給予充分的情感支持。