前列腺體積超過20毫升可診斷為前列腺增生，可能與年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常等原因有關。
1、年齡因素：
50歲以上男性前列腺體積每年增長約0.6毫升，睪酮轉化為雙氫睪酮的過程加速，導致腺體細胞增殖。建議每年進行直腸指檢和PSA檢測，避免久坐壓迫會陰部。
2、激素失衡：
雌激素與雄激素比例失調會刺激間質細胞增生，特別是5α-還原酶活性增高時。補充番茄紅素和南瓜籽提取物有助于調節激素水平，減少夜間排尿次數。
3、慢性刺激：
長期尿液反流或細菌感染引發炎性介質釋放，促使成纖維細胞活化。保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣食物刺激，可降低前列腺充血風險。
4、遺傳傾向：
家族中有前列腺增生病史者患病風險增加2-3倍，可能與HoxB13等基因突變相關。這類人群需提前至40歲開始篩查，定期進行尿流率測定評估梗阻程度。
5、代謝異常：
肥胖患者脂肪組織分泌的瘦素會促進前列腺細胞有絲分裂，常伴隨胰島素抵抗。控制BMI在24以下，增加深海魚和堅果攝入有助于改善代謝狀態。
日常需限制酒精和咖啡因攝入，每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力量，排尿時采用雙足踮起姿勢減少殘余尿。當出現尿潴留或反復血尿時需考慮經尿道前列腺電切術或激光汽化術，藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等。超聲檢查顯示前列腺體積＞30毫升伴中葉突出者建議盡早干預，避免繼發膀胱結石和腎積水。
