孕婦下肢疼痛腫脹可能與深靜脈血栓有關，需通過超聲檢查確診。該癥狀通常由妊娠期血液高凝狀態、子宮壓迫靜脈、活動減少、血管內皮損傷、遺傳性易栓癥等因素引起，可通過抗凝治療、壓力襪、抬高下肢、適度運動、定期監測等方式干預。

1、血液高凝：

妊娠期孕激素水平升高導致凝血因子增加，抗凝血酶活性降低，血液黏稠度增高。這種生理性改變使血栓風險較非孕期增加5倍。日常建議多飲水，避免長時間保持同一姿勢，每小時活動踝關節促進血液循環。

2、靜脈受壓：

增大的子宮壓迫下腔靜脈及髂靜脈，導致下肢靜脈回流受阻。孕20周后發生率可達85%，表現為午后加重的對稱性水腫。睡眠時采取左側臥位可減輕壓迫，日間穿戴醫用二級壓力襪15-20mmHg改善靜脈回流。

3、活動減少：

孕晚期身體負荷加重及先兆流產保胎需求，可能使活動量顯著降低。肌肉泵作用減弱會導致靜脈血流速度下降50%以上。推薦每天進行30分鐘低強度運動，如孕婦瑜伽、水中漫步，臥床時可做踝泵訓練每小時10次。

4、血管損傷：

可能與妊娠高血壓、子癇前期等病理狀態有關，血管內皮損傷激活凝血系統。這類患者常伴隨血壓＞140/90mmHg、蛋白尿等癥狀。臨床需使用低分子肝素如依諾肝素、達肝素、那屈肝素抗凝，同時治療原發病。

5、遺傳易栓：

存在抗磷脂抗體綜合征或凝血因子V Leiden突變時，血栓發生率可達34%。典型表現為突發單側肢體腫脹，皮膚溫度升高伴壓痛。需進行血栓彈力圖、易栓基因檢測，產后仍需持續抗凝治療3-6個月。

孕婦出現單側下肢突發腫脹伴皮溫升高時需立即就醫，D-二聚體檢測聯合超聲檢查可明確診斷。飲食注意補充維生素K含量穩定的食物如蘋果、燕麥，避免突然攝入大量菠菜等影響抗凝效果的食物。每日進行30分鐘散步配合抬腿運動，睡眠時用枕頭墊高下肢15-20厘米。抗凝治療期間需每周監測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。