胰島素過量可能迅速致死，可通過密切監測血糖、靜脈輸注葡萄糖、調整胰島素劑量、使用胰高血糖素、及時就醫等方式治療。胰島素過量通常由誤用藥物、計算錯誤、腎功能異常、胰島素敏感性變化、故意過量使用等原因引起。

1、誤用藥物：

胰島素過量常見于誤將速效胰島素當作長效胰島素使用，或重復注射未記錄劑量。患者需嚴格區分胰島素類型，使用前核對藥品標簽和注射時間。出現低血糖癥狀如出汗、顫抖時，立即口服15克葡萄糖或含糖食物。

2、計算錯誤：

胰島素劑量計算錯誤可能導致過量，尤其在碳水化合物攝入量估算不準確時。建議使用胰島素泵的患者定期校準設備，注射前雙人核對劑量。動態血糖監測系統可實時預警血糖下降趨勢。

3、腎功能異常：

腎功能不全患者胰島素清除率下降，常規劑量易蓄積中毒。這類患者需減少基礎胰島素用量，選擇半衰期短的門冬胰島素或賴脯胰島素。定期檢測血肌酐和腎小球濾過率，調整胰島素治療方案。

4、敏感性變化：

妊娠期或體重驟減時胰島素敏感性增強，原有劑量可能過量。可能與胎盤激素分泌減少或脂肪組織胰島素受體上調有關，表現為突發饑餓感、視物模糊。建議每3天監測一次血糖譜，及時下調劑量10%-20%。

5、故意過量：

自殺傾向患者可能大劑量注射胰島素，導致血糖驟降至1.1mmol/L以下。這種情況需立即靜脈推注50%葡萄糖40ml，后續持續輸注10%葡萄糖。同時進行心理危機干預，必要時使用奧氮平或氟西汀等藥物控制抑郁癥狀。

預防胰島素過量需建立多重防護機制，包括使用預充式胰島素筆減少劑量錯誤風險，佩戴醫療警示手環注明糖尿病類型。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥，配合抗阻訓練增強胰島素敏感性。護理重點為夜間血糖監測，睡眠中低血糖風險升高3倍，建議睡前加測血糖并備好應急糖塊。出現意識模糊等嚴重癥狀時，立即呼叫急救并保持側臥位防止窒息。