腸息肉是否需要手術取決于息肉性質、大小及病理類型，可通過內鏡下切除、開腹手術等方式治療。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡、基因突變等因素有關，通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。

1、炎性息肉：這類息肉多由腸道慢性炎癥刺激引起，直徑常小于1厘米。治療以控制原發炎癥為主，如潰瘍性結腸炎患者需使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物，通常無需手術干預。定期腸鏡監測息肉變化是主要管理方式。

2、增生性息肉：常見于直腸和乙狀結腸，與黏膜細胞更新異常相關。直徑多小于0.5厘米的息肉可通過腸鏡活檢鉗直接切除，術后每3年復查腸鏡。高纖維飲食和規律運動有助于預防復發。

3、幼年性息肉：兒童患者多見，屬于錯構瘤性病變。單發息肉可在腸鏡下用圈套器電切，多發者需評估是否合并息肉病綜合征。這類息肉出血風險較高，發現后建議盡早處理。

4、腺瘤性息肉：具有明確癌變潛能，直徑大于1厘米的絨毛狀腺瘤需行內鏡黏膜切除術EMR或內鏡黏膜下剝離術ESD。病理顯示高級別上皮內瘤變時，可能需追加外科腸段切除。

5、家族性腺瘤性息肉病：屬于常染色體顯性遺傳病，結腸內通常存在數百枚息肉。預防性全結腸切除術是標準治療方案，建議在20歲前完成手術。術后需終身隨訪十二指腸和回腸儲袋。

腸息肉患者術后應保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、雜糧，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。戒煙限酒、控制體重在BMI24以下可降低復發風險。定期復查腸鏡是監測復發的關鍵，低危腺瘤患者每3年復查，高危腺瘤或鋸齒狀息肉患者需每年隨訪。