人流后使用雌二醇凝膠可通過促進子宮內膜修復、預防宮腔粘連、調節內分泌、減少感染風險、緩解心理壓力等方式治療。人流后雌激素水平下降通常由妊娠終止后黃體功能減退、手術創傷導致內膜損傷、內分泌紊亂、局部炎癥反應、心理應激等因素引起。

1、修復子宮內膜：

人工流產手術會直接損傷子宮內膜功能層，雌二醇凝膠通過局部補充雌激素，刺激內膜基底細胞增殖分化，加速創面血管再生。臨床觀察顯示規范使用2-4周后，超聲檢查可見內膜厚度恢復至7mm以上者達85%。

2、預防宮腔粘連：

手術器械對子宮壁的機械摩擦可能引發纖維蛋白沉積，雌二醇抑制成纖維細胞過度活化，降低Asherman綜合征風險。研究數據表明術后即時使用雌激素制劑，可使宮腔粘連發生率從25%降至8%以下。

3、調節內分泌：

妊娠突然終止會導致HCG水平驟降，引發下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。外源性雌二醇通過負反饋調節，幫助恢復正常的FSH和LH分泌節律。多數患者在用藥3周后恢復排卵功能。

4、減少感染風險：

受損的子宮內膜易受細菌侵襲，雌激素可增強宮頸黏液栓的防御屏障，提高內膜組織IgA分泌量。與未使用激素者相比，術后盆腔炎發生率降低約40%。

5、緩解心理壓力：

激素波動可能引發焦慮抑郁情緒，雌二醇通過調節5-羥色胺受體敏感性改善情緒。國際更年期學會指南指出，經皮雌激素對情緒障礙的改善效果優于口服制劑。

術后需配合高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進組織修復，每日攝入維生素E含量豐富的堅果30g。避免劇烈運動但需堅持散步等溫和活動，穿著寬松棉質內褲保持會陰清潔。如出現持續腹痛或異常出血，應及時復查超聲排除妊娠物殘留。用藥期間定期監測肝功能，禁止同時使用葡萄柚汁以免影響藥物代謝。