眼底出血可通過雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普等藥物治療。眼底出血可能與糖尿病視網膜病變、高血壓性視網膜病變等因素有關,通常表現為視力模糊、視野缺損等癥狀。
1、抗VEGF藥物:
雷珠單抗通過抑制血管內皮生長因子減少異常血管增生,適用于糖尿病黃斑水腫引起的出血。康柏西普能阻斷VEGF與受體結合,改善黃斑區滲漏。玻璃體注射需在無菌條件下操作,治療周期通常為每月一次。
2、糖皮質激素:
曲安奈德適用于炎癥性眼底出血,可減輕血管通透性。地塞米松緩釋植入劑能維持局部藥物濃度,對葡萄膜炎繼發出血效果顯著。需監測眼壓變化,長期使用可能誘發青光眼。
3、止血輔助藥物:
酚磺乙胺通過增強血小板功能促進止血,適用于外傷性出血。血凝酶可激活凝血因子,用于術后創面滲血。聯合冷敷可收縮毛細血管,減少出血量。
4、改善微循環:
羥苯磺酸鈣降低毛細血管脆性,對高血壓性視網膜病變有效。胰激肽原酶分解微血栓,改善視網膜缺血狀態。需配合血壓控制,療程不少于3個月。
5、中藥制劑:
復方血栓通膠囊含三七總皂苷,能化瘀止血。和血明目片通過調節氣血改善眼底供血。聯合針灸太陽穴、睛明穴可輔助吸收淤血。
治療期間需避免劇烈運動及彎腰動作,保持每日葉黃素10mg、維生素C200mg的攝入。定期進行眼底熒光造影評估出血吸收情況,血糖控制目標為空腹≤7mmol/L,餐后≤10mmol/L。出現突發視力下降需立即復診。