視網(wǎng)膜靜脈阻塞是視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致的眼底疾病,主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損或視物變形,常見誘因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥及血液黏稠度異常。
1、血管病變:
高血壓和動脈硬化是主要病因,長期血壓升高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血管內(nèi)皮損傷,血管壁增厚,進而引發(fā)靜脈血流淤滯。糖尿病患者微血管病變也會增加靜脈受壓風(fēng)險。控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵。
2、血液成分異常:
高脂血癥或血小板增多癥會使血液黏稠度增高,血流速度減慢。部分患者存在凝血功能異常,如蛋白C缺乏或抗磷脂抗體綜合征,這些因素均可能促使血栓形成阻塞靜脈。
3、眼壓因素:
青光眼等引起眼壓升高的疾病可能壓迫視網(wǎng)膜中央靜脈。眼球外傷或炎癥導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷也會改變血流動力學(xué),增加靜脈阻塞概率。
4、局部壓迫:
視網(wǎng)膜動脈硬化時,動靜脈交叉處硬化的動脈可能壓迫相鄰靜脈。眼眶腫瘤或甲狀腺相關(guān)眼病造成的機械性壓迫同樣可能導(dǎo)致靜脈回流受阻。
5、全身性疾病:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管炎。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病會通過改變血液成分影響循環(huán)。這些疾病需要全身治療與眼科干預(yù)結(jié)合。
建議患者定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免長時間低頭或劇烈運動以防眼壓波動,吸煙者需立即戒煙。出現(xiàn)突發(fā)視力變化時應(yīng)立即就醫(yī),通過眼底熒光造影和光學(xué)相干斷層掃描明確診斷后,可采用抗VEGF藥物注射、激光治療或玻璃體切除術(shù)等方案,同時需針對原發(fā)病進行系統(tǒng)性治療。