牙齦疼導致腮幫腫痛可通過局部冷敷、抗菌漱口、止痛藥物、抗生素治療、牙科處理等方式緩解。通常由牙周感染、智齒冠周炎、齲齒并發癥、口腔潰瘍、外傷等因素引起。
1、局部冷敷:
早期腫脹可采用冰袋外敷患側臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解腫痛感。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。配合抬高頭部臥位,促進淋巴回流。
2、抗菌漱口:
使用氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口3-4次,每次含漱30秒。含漱能機械清除食物殘渣,抑制細菌繁殖。合并牙齦出血時可選用康復新液,其活性成分可促進黏膜修復。避免含酒精漱口水刺激創面。
3、止痛藥物:
布洛芬或對乙酰氨基酚可短期緩解疼痛,前者兼具抗炎作用。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉,但需警惕胃腸道反應。禁用阿司匹林以防出血風險。用藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟負擔。
4、抗生素治療:
明確細菌感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑,覆蓋常見口腔厭氧菌。青霉素過敏者可選用克林霉素。用藥需完成規定療程,避免耐藥性產生。出現發熱或張口困難提示感染擴散,需及時靜脈用藥。
5、牙科處理:
智齒冠周炎需行齦瓣切除術引流膿液,深齲需根管治療清除感染源。牙周膿腫需切開排膿并放置引流條。頑固性病例可能需拔除病灶牙。所有操作需在局麻下進行,術后24小時內避免刷牙漱口。
治療期間保持清淡飲食,選擇溫涼流質如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日補充維生素C增強免疫力,推薦獼猴桃、草莓等軟質水果。恢復期可輕柔按摩腮腺區促進血液循環,但急性炎癥期禁止熱敷。建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,牙線清理鄰面菌斑。若72小時內腫脹未消退或出現發熱、呼吸困難,需急診排除頜面部間隙感染。