痔瘡結扎術后結扎線通常7-14天自然脫落，具體時間與個體愈合速度、結扎部位血供情況有關。脫落過程可能伴隨輕微出血或異物感，屬正常現象。
1、脫落時間：結扎線脫落時間受組織缺血壞死速度影響。黏膜部位血供豐富者脫落較快，約7-10天完成；齒狀線以下皮膚區域可能需10-14天。術后第3天起結扎組織開始纖維化，線結逐漸松動。
2、脫落征兆：脫落前2-3天可能出現線結處發白、變硬，伴隨輕微牽拉感。排便時偶見線頭外露，切忌強行拉扯。部分患者脫落時可見線結隨糞便排出，或發現內褲上殘留黑色絲線。
3、異常處理：超過14天未脫落需復查排除線結殘留。持續疼痛、大量出血或發熱提示感染可能，應及時就醫。醫生可能采用硝酸銀燒灼或二次結扎處理未完全脫落的線結。
4、術后護理：每日溫水坐浴2次促進局部循環，便后使用醫用棉片輕柔清潔。避免久蹲久坐，可口服乳果糖軟化大便。穿棉質透氣內褲減少摩擦，術后1周內禁止騎自行車等擠壓動作。
5、飲食管理：每日飲水2000ml以上，增加火龍果、燕麥等膳食纖維攝入。限制辛辣刺激食物，適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。蛋白質攝入量保持1.2-1.5g/kg體重促進創面修復。
術后恢復期應保持適度活動，如每日步行6000-8000步促進腸蠕動。避免提重物、劇烈運動等增加腹壓行為，咳嗽或打噴嚏時用手按壓肛門部位減輕沖擊。觀察排便性狀變化，出現持續便血、膿性分泌物需立即返院檢查。術后2周復查確認創面愈合情況，3個月內定期隨訪預防復發。
