急性青光眼可能導致失明。該病發作時眼壓急劇升高,若未及時干預可能造成視神經不可逆損傷。
一、急性青光眼的病理機制:
急性閉角型青光眼多因前房角突然關閉,房水循環受阻導致眼壓驟升。典型癥狀包括劇烈眼痛、頭痛、視力驟降伴虹視現象,部分患者伴隨惡心嘔吐。眼壓持續超過50mmHg時,視神經纖維會在數小時內發生缺血性壞死。
二、不同階段的干預窗口:
發病6小時內就醫者,通過降眼壓藥物如甘露醇、乙酰唑胺等治療,配合激光周邊虹膜切開術,多數可保留有用視力。超過24小時未處理者,視盤凹陷擴大,視野缺損難以逆轉。晚期患者即使接受小梁切除術,視力預后仍不理想。
三、高危人群的預防措施:
40歲以上遠視患者、有青光眼家族史者應定期測量眼壓和房角檢查。避免長時間暗環境用眼,慎用散瞳藥物。突發視物模糊伴眼脹時需立即平臥,指測眼壓若堅硬如石須急診處理。
日常需保持情緒穩定,控制每日飲水量在1500毫升內,避免一次性大量飲水。飲食選擇富含維生素B族的糙米、燕麥,限制咖啡因攝入。術后患者應避免彎腰提重物,睡眠時墊高枕頭。建議每3個月復查視野和視神經纖維層厚度,通過太極拳等舒緩運動改善眼部微循環。