前列腺電切手術可能對性功能造成影響，包括勃起功能障礙、逆行射精、性欲減退、射精疼痛、性生活質量下降等。
手術可能損傷控制勃起的神經或血管，導致勃起硬度不足或難以維持。術后早期勃起功能下降較常見，多數患者3-6個月逐漸恢復。盆底肌訓練、口服西地那非等PDE5抑制劑可輔助改善。
術中膀胱頸結構改變可能使精液逆流入膀胱而非經尿道排出，發生率約65%-75%。該現象不影響快感與健康，但可能影響生育需求。需生育者可采取輔助生殖技術獲取精子。
術后疼痛焦慮、激素水平波動或心理因素可能導致性欲暫時降低。保持適度運動、均衡攝入鋅硒等微量元素，必要時進行心理咨詢有助于緩解。
創面愈合期可能出現射精時尿道不適，通常2-3個月內自行緩解。避免辛辣飲食、保持充足水分攝入可減輕癥狀，嚴重者可短期使用塞來昔布等鎮痛藥。
術后伴侶溝通不足或對變化的適應困難可能影響親密關系。建議術后6周再嘗試性生活，采用非 penetrative 親密方式過渡，必要時尋求性醫學專科指導。
術后需避免騎自行車等壓迫會陰部的運動，優先選擇游泳、快走等低沖擊鍛煉。飲食增加番茄、三文魚等富含番茄紅素和歐米伽3的食物，限制酒精及咖啡因攝入。定期復查PSA水平與泌尿系統功能評估，多數患者1年內性功能可恢復至術前80%以上水平。如癥狀持續超過6個月或伴隨嚴重心理困擾，建議轉診至男科或性醫學門診進行綜合干預。
