精索鞘膜積液多數(shù)情況下不嚴重。該病癥是鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多所致,通常屬于良性病變,嬰幼兒患者部分可自愈。
一、生理性因素及表現(xiàn):
嬰幼兒原發(fā)性精索鞘膜積液多與淋巴系統(tǒng)發(fā)育延遲有關,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹,呈囊性感,透光試驗陽性。此類情況在兩歲前有較高自愈率,日常需避免陰囊部位受壓,定期觀察體積變化即可。
二、病理性因素及干預:
繼發(fā)性積液可能與感染、外傷或腫瘤有關,常伴隨紅腫熱痛或墜脹感。需通過超聲檢查明確病因,細菌性感染需配合抗生素治療,腫瘤因素則需手術(shù)切除。慢性積液超過3厘米或影響生育功能時,建議行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。
日常應避免久站及劇烈運動,穿戴陰囊托帶減輕下垂感。飲食注意補充維生素C增強血管彈性,限制高鹽食物預防水腫加重。成年患者每年需復查超聲監(jiān)測變化,嬰幼兒患者隨訪至兩周歲未消退再考慮干預。